Informationen über Krankheit und Schmerzbehandlung

Thema: (Chronische) Schmerzen im Kiefer
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Ein Service der Schmerzklinik Bad Mergentheim
(SCHMERZTHERAPIEZENTRUM BAD MERGENTHEIM)
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Schmerzpraxis/Schmerzambulanz  - Tel.: O7931/549351
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Schmerzen im Obe r-Kiefer gehen häufig von der Kiefer-Höh le aus, hauptsächlich entzündungsbedingt. Mehr über diese Erkrankung erfahren Sie hier.

Schmerzen im linken Unte r-Kiefer deuten (relativ sicher) auf eine Affektion (= Störung / Erkrankung) des Herzens hin. Wenn keine andere, eindeutige Schmerzursache gefunden wird, sollte unbedingt eine kardiologische Untersuchung erfolgen.

Nicht selten verbleiben hartnäckige Schmerzen im Kiefer nach einer Zahn- oder Gebißbehandlung (z.B. prothetische Versorgung), so daß Anlaß besteht, einen Schmerztherapeuten aufzusuchen.

Außerhalb der üblichen Schmerzmittel kann man bei lanzierendem (= einschießendem) oder gar paroxysmalem (= anfallsartigen) Schmerzcharakter (z.B. bei einer Neuralgie des N. alveolaris inferior/superior (= Nerven von Ober- und Unterkiefer) Carbamazepin (z.B. Tegretal®) versuchen. Gabapentin (z.B. Neurontin®) wirkt oft besser, ist aber viel teurer.  Mittel der 2. Wahl wäre bei Schmerzen im Kiefer Baclofen (= ein im Rückenmark/Gehirn wirkendes Mittel zur Muskelentspannung aber auch bei Schmerzen im Kiefer hilfreich). Wenn von Carbamazepin (oder Gabapentin) hohe Dosen benötigt werden, kann man zur Einsparung mit Baclofen kombinieren, so daß die Nebenwirkungen von Carbamazepin geringer ausfallen.

Hilfreich ist bei chronische n Schmerzen im Kiefer aber auch die wiederholte therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) (nicht nur bei lanzierenden oder paroxysmalen sondern auch bei einem Dauerschmer z) in Form einer wiederholten Ner venblockade der Nerven maxillaris (= übergeordneter Nerv des Oberkiefers) oder mandibularis (= übergeordneter Nerv des Unterkiefers) durch die Incisura mandibulae (= ein Einschnitt am Unterkieferknochen, kiefergelenksnahe) hindurch, mit jeweils ca. 2-3 ml Bupivacain 0,5%.

In hartnäckigen Fällen sind bei chronische n Schmerzen im Kiefer wiederholte Blockaden des Ganglion stellatu m oder auch cerv icale super ius (= Schaltstellen des unwillkürlichen Nervensystems im seitlichen Hals- bzw. Rachenbereich) zu empfehlen, evtl. auch kontinuierlich mit Katheter (Ganglion stellatu m).

 

Welche Vorteile bietet eine Schmerztherapie im
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